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2024整改报告篇1
为了进一步提高医疗机构的管理水平,保证病患用上安全有效的药品。根据卫生局和食品药品监管局联合下发的相关文件要求,为做好药房规范化管理工作,我们依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查,现将有关情况报告如下:
一、基本情况
我晋中开发区脑瘫康复医院是晋中市唯一一家治疗脑性瘫痪的一级甲等专科医院,是晋中市残疾人联合会脑瘫、肢体残疾康复定点医院、社会医疗保险、新农合定点医院。医院创建于20xx年,现有职工60余人,、政、工、团组织健全,拥有一套先进的管理体制。王玲玲院长虽是一名残疾人,却身残志坚,通过潜心研究,独创了“医瘫盘龙针”针法,填补了脑瘫界的一项空白,不断受到国内国外脑瘫专家的好评与赞同。目前慕名前来接受治疗的来自国内、外脑瘫患儿共9000余名。得到各级政府及省、市残联的高度重视,20xx年6月10日全国人大内务司法委员会副主任委员陈建国在《残疾人保障法》执法视察工作中,给予我院高度评价“向王院长学习,为我国残疾人事业做出更大的贡献”。
我院自成立以来,即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、优质服务的办院原则,无药品经营违法行为,所经营药品无质量事故发生。我院是一家康复专科医院,药品品种使用较局限,因此药房在岗执业人员1人,经药品专业培训后,主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。我院充分利用有限的.空间,尽可能的对药房进行合理布局,完善设备,达到了药品分类储存的要求。成立了以常务副院长为组长的规范化药房管理小组,制定了11项规章管理制度,积极采取有效措施,不断加强学习培训,提高药房管理人员的综合素质。坚持依法经营,强化内部管理,建立了药品管理的长效机制,确保了药品质量,真正地为保证用药安全有效做积极的贡献。
二、主要实施过程和自查情况
(一)健全机构、完善各项管理制度
我院重新组建药事管理委员会,以药学专业技术人员为主要组成,明确各人员的职责,认真贯彻执行《药品管理法》及相关法律法规,结合我院实际情况制定了各项管理制度并上墙明示,为把我院药品管理的各个环节有机的结合起来,使我院的药品管理工作有条不紊的进行,避免不良事件的发生,同时积极响应上级主管部门的政策方针,完成规范药房建设的各项指标工作。
(二)加强培训,提高药事从业人员的整体质量管理素质。
为提高人员综合素质,我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外,还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训及从业人员道德等。不足之处是对于药品专业知识的再主要形式是从业人员自学,缺少正式培训,我院将进一步加强这方面的培训。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检,并建立健康档案。做到药品从业人员持“三证”上岗。
(三)设施设备
我院力求在现有的环境基础上,进一步加大力度,依照相关要求,提升并改迁药房位置。配备和更新干湿度计、药品货架。购进空调、加湿器等设施,改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。
(四)进货管理
1、严把药品购进关。对于每种药品的供货单位均进行严格的资格验证,索取有效的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和《营业执照》、配货人员备案表等复印件(盖红章)建档,确保采购药品合法性100%。执行"质量第一,规范经营"的质量方针。与供货单位签订药品质量保证协议书,药品购进凭证完整真实,严把药品采购质量关。
2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定进行药品质量验收,保证入库药品验收合格率100%,对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。
(五)储存与养护
1、认真做好药品养护。严格按药理化性质和储存条件进行存放和养护,确保在库药品质量完好。
2、每天做好温湿度记录,及时调整药房温湿度,发现问题及时上报。
3、建立近效期药品公示栏。定期对近效期药品进行催销、公示。
(六)特殊药品的管理:
我院是康复专科医院,没有使用特殊类药品,但我院仍认真学习相关知识,坚决杜绝特殊药品管理混乱的现象发生。
(七)药品调配使用及处方管理
我院药品调配人员由药学专业技术职务任职资格和资质的人员承当。凭医师处方为患儿调配药品,严格执行“四查十对”,发出药品发出时按医嘱注明患者姓名、用法、用量等,并向患者或其家属进行相应的用药交待与指导。完成处方调剂后,在处方上签名,明确责任人。对于不规范处方或不能判定其合法性的处方,不予调剂。
(八)药品不良反应工作的实施
对重点药品不良反应发生情况进行跟踪监测,一旦发现有药品不良反应的现象发生,及时上报国家药品不良反应监测网,并及时追回药品,并对患者进行跟踪服务。保证药品安全有效及患者的用药安全。
三、自查总结及存在问题的解决方案
一直以来,在上级药品主管部门的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,逐渐完善质量管理体系,加强自身建设。经过自查:基本符合药品主管部门规定的条件,但在工作中仍存在很多不足,缺乏更细致化工作理念。具体如下:
1、做到索取合法有效的《药品经营许可证》、《营业执照》;
2、无违法经营假劣药品行为;
3、质量负责人和质量管理负责人均持有相关证件,没有无证上岗的现象;
4、为便于建立药品使用长效监管机制,我院拟在明年利用计算机管理信息系统,实现药品购进、储存、销售等经营环节全过程质量控制。对购销单位、经营品种和销售人员等建立数据库,对其法定资质和经营权限进行自动关联控制,对库存药品动态进行有效管理;
5、同时,我们对发现的一些问题与不足积极采取措施认真整改。主要表现:
一是改迁药房位置,改善药品储存条件和温度调节设施,满足药品储存温度要求;制度上墙,建立公示栏等管理配备设施进一步跟进。
二是对员工的相关业务培训将进一步加强;
三是对药品质量管理工作自查的能力仍需进一步提高;
四是要进一步做好药品质量查询和药品不良反应调查工作,及时上报。
我院根据在自查过程中发现的问题,逐一落实,整改,使我院的药品经营质量管理有了一定程度的提升。请上级药品主管部门继续给予指导,加强管理,督使我院的药房管理工作更加规范化、标准化。
2024整改报告篇2
我院在接到隆卫计发【20xx】168号关于转发《关于立即开展危险化学品防爆安全生产大检查的紧急通知》的通知后,立即召开医院安全生产会议,周密部署各项工作,并在全院范围内开展安全生产大检查。现将检查情况汇报如下:
一、认真排查一切安全隐患
安全生产领导小组组织相关人员对医院重点安全范围进行自查、先后对消防、供电、供水设备线路、供应室高压消毒设施;放射科、检验科设施设备、毒麻药品管理、临床集中供氧设施、食堂等区域进行详细检查和整改。
1、突发公共卫生事件应急处置和医疗卫生保障方面
医院针对可能发生的突发公共卫生事件和灾害事故,制定了相关应急处理预案,成立了医疗卫生应急救援队伍,保持通讯畅通,建立医疗救援、预防等应急物资储备。
2、医疗安全方面
各科室认真落实了医疗安全的各项核心制度,医疗安全的各项硬件设施完善,供应室、手术室等科室设施规范。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人管理并责任到人。
3、治安保卫和消防方面
消防控制室、门卫室安全保卫措施到位,保卫和消防职责明确、工作制度落实到位。重点科室的防护监控措施严密。
4、消防安全知识培训情况
医院消防安全及保卫人员能够积极参加各类消防知识培训班,医院能够组织职工学习消防安全知识,并与县消防队武警战士一起进行消防应急演练。
二、自查发现安全隐患
1、个别科室安全通道有人扔烟头,存在安全隐患。
2、电梯内有个别人不懂电梯使用,乱按开关,影响电梯正常运行。
三、整改措施
我院通过这次安全生产自查使全院职工更加明确了安全工作的重要性,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),加强了节假日、急诊、病房的值班力量,节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。消防值班室24小时有人值班,接听电话。电梯派专人管理。医院控烟办要进行检查,禁止在病区内内吸烟。各相关科室要积极落实安全生产的相关责任,以防止各类安全事故的发生。医院安全生产领导小组将进行不定期抽查,对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
2024整改报告篇3
按照《关于报送基层减负工作自查情况的通知》文件要求,我局高度重视,及时安排部署并开展自查工作,现将涉及我局20xx年我局整治形式主义减负工作自查报告如下:
一、自查情况及成效
基层减负工作涉及我局领域的主要是精文减会方面减负工作,对照中央提出的“守住精文减会的硬杠杠”和自治区提出的“在20xx年的基础只减不增”的要求以及本局确定的20xx年目标任务,结合日常工作实际,重点从文件印发和会议方面加强减负,
1、精简文件方面。进一步规范了文件印发流程,文件传送以政务协同平台报送为主,控制纸质文件印发,对可发可不发的文件果断精简,20xx年共计精简类文件25个,实现了精简文件10%的目标。
2、精简会议方面。结合会议提前计划,会前做好充分调查,对参会人员相同、内容相仿的会议在时间允许的情况下合并召开,统筹安排会议时间和内容,对需要研究的议题集中安排,压缩会议时间,提高会议效率,杜绝止议而不决,反复开会现象。部分信息或简单的事项,均通过微信群或qq群发布,达到工作传达目的,尽量不召集开会。今年共召开局组会20次,局务会15次,会议次数较去年减少15%。
二、存在的问题
1、纸质公文文件的印发还比较多,需进一步精简,特别是还存在各类业务工作函来函往的问题。
2、会议议事的统筹性和计划性还不够,还存在随时、随行、随意开会的现象。
三、下一步工作措施
1、严格控制纸质文件,文件传送以电子公文为主;对能通过传真、函件等文字形式解决问题的,不予发文;能单独发文的不联合发文;能以部门联合发文或议事协调机构名义发文的,严格控制升格发文,引导减负工作走深走实。
2、加强会议的统筹整合,减少或合并召开部署单项工作任务的会议,能以开小会、开短会解决问题的,尽量不开大会,解决实际问题;能以电话、传真、函件、网络等形式完成工作任务,或能以书面形式征求意见建议的,原则上不召开会议。
2024整改报告篇4
我校地处农村,学生和家长安全意识较为淡薄,所以安全工作时刻不能松懈,“没有安全就没有一切”这是从学校领导到广大教师的一条信念。为了进一步加强和改进学校安全工作,切实保障全体师生的生命及财产安全,维持学校正常的教学秩序,20__年秋季开学初对我校各项安全工作进行了认真细致的排查。现将此次进行排查情况及整改情况汇报如下:
一、高度重视精心组织认真落实
校园安全涉及到千家万户,牵涉到社会稳定。我校于9月1——3日进行了校园及学校周边环境的安全检查。一是我校做到了安全工作警钟长鸣,常抓不懈。二是健全了组织,层层签定责任书,层层落实了责任制,实行了一级抓一级。三是排查全面,检查细致。
二、校园安全工作基本情况
1、学校内部制度建设比较完善,学校定期检查、,防止意外事故的发生,努力营造良好的育人环境。
2、全校定期进行安全自查自改,每天安排有教职工在学校值班,上课期间,校外人员不得随便进入校园。
三、学校安全隐患排查
认真检查校内各部位安全情况。学校安全工作领导小组对学校房屋及各设施进行了认真检查。对自查中查出的每一处安全隐患均记录在安全检查记录表,对自查出的事故隐患提出具体整改办法。学校进行安全隐患排查治理,其有关情况如下:
(一)学校重要设施、场所的`安全状况。
1、检查学校安保器材,发现监控设备损坏,无图像,已上报并联系有关人员进行售后服务。
2、全面检查用电线路,发现学校外线路干线出现老化现象,已立即更换。学校微机使用多年,配置也低,经常出现故障,现正争取更换。
3、学校部分教室门窗有损坏现象,已请师傅维修,加固。
4、校舍安全形势严峻、不容乐观:
(1)2、3、5号教室房顶漏雨,学校正呼吁争取维修。
(2)师生厕所顶部、粪池破损严重,正在维修。
(3)校门有开焊现象,已联系专门人员维修完毕,学校南墙墙体倾斜、有崩裂现象已加固,观察使用。
(4)幼儿园广场地面高低不平,需平整硬化。
5、大型玩具、旗杆、秋千、篮球架、乒乓球台等设施无安全隐患。
(二)校园周边治安安全状况。
校门口无网吧、道路边设有交通路障,但学生到校途中存在安全隐患有危墙、池塘、闲置民房、道路上来往车辆多,我们已加强对学生的有关安全。
(三)安全落实情况。开学进行师生全面安全,并与班主任、家长、学生签订安全责任书;每班进行上学、放学安全,我校通过板报等全方位进行安全宣传,全员树立安全意识,切实加强对学生进行安全,要求学生不接近陌生人,对学生进行如何预防溺水、食物中毒、疫情、交通等安全事故的以及应对地震、洪水、火灾、雷电等突发事件的安全知识,切实增强了广大学生的安全意识和自救自护能力。
总之,安全工作的落实,并非阶段性的,而是一件长期的工作,学校也无力承担校舍整改的沉重资金负担。但我们深感肩上安全责任的重大,我校要以这次安全隐患排查治理专项行动为契机,进一步健全安全工作各项规章制度,深化管理,努力杜绝校园安全事故的发生,为广大师生创造一个安全和谐的工作、学习和生活环境。
2024整改报告篇5
校园安全隐患自查及整改情况报告
xx学校3月9日发生墙体突然倒塌导致压死学生事故,进一步给校园安全工作敲响了警钟,我校以实际行动响应区教科局、中心校提出的要求,狠抓学校安全管理,创建安全校园,并及时召开学校会议,安排部署了一次校园安全隐患自查,彻底整改的活动,现将整改情况报告如下:
一、自查情况
经查,我校校园安全隐患问题存在几方面:
1、我校正在施工的“校安工程”工地,存在学生误闯施工工地的安全隐患。
2、由于学校教学大楼正在建设中,外来人员多。
2、学校原教学楼前的椰子树,存在有一颗倾斜和椰果掉落安全隐患。
3、学校大门前是铁龙路,学生的上、放学存在交通安全隐患。
二、整改措施
为了确保校园安全,彻底根除校园安全隐患,学校对自查中存在的问题进行了几方面的整改:
1、利用升旗、早操时对学生加强安全力度,班主任抓好本班的学生管理工作,提高学生对施工工地危险性的认识,并和施工方双管齐下杜绝让学生靠近施工工地。
2、对外来可疑人员,校大门值日教师加大盘查力度,确实有事的必须经过学校领导的批准后方可进入。
3、学校原教学大楼前倾斜的椰子树进行切割放倒,把其它椰树的椰果全部采摘。
4、利用每周升旗、早操、班会对学生进行交通安全知识、生活安全的重要性进行宣传,提高安全意识,在学生上、放学时安排值日教师在校大门前指挥和疏散学生。
总之,安全无小事,安全高于天,安全工作重于泰山,学校在今后的教学工作中进一步组织师生认识学校安全知识,提高思想认识,提高自我防范意识,进一步细化安全工作的环节,创建平安、和谐校园。
2024整改报告篇6
针对县和体育局督导室20__年5月份对我校的专项督导评估反馈意见,我校领导团队经过反思、对存在问题进行认真的梳理,制定出了初步地整改计划,现作整改报告如下:
一、改革与发展
深化实施素质,全面贯彻和国家方针,培养全面发展的新时代,建设者和接班人,不仅开齐开足音体美课程,提高课堂质量,还要开展小学课外素质拓展活动,我校将利用课后服务时间,依托少年宫开设不同兴趣小组,通过活动提高学生素质,培养学生能力。
二、办学条件
学校高度重视教学工作,为教师提供充足的教学资源,教师创造性的.利用课堂进行演示实验和分组实验,强化对教学仪器的有效利用。图书室面向教师、学生开放,学生可以利用阅读课在阅览室读书,课后把书带走阅读,下次阅读课归还继续借阅;教师可以随时借阅,提高了图书利用率,有效地促进了教师的教和学生的学。
三、经费投入与管理
我校将加强校园文化建设投入,更换教室内张贴内容,使之具有时代气息和文化特色,对楼道及教学楼周围展板以传统文化、红色经典、生态文明、生命与健康等为进行规划展示。对教室墙壁及其他辅助建筑的残破进行修补,并粉刷翻新。对校园绿植进行修剪和补栽。卫生责任到班,各班根据学期初划分的责任区定期或不定期清扫,做到卫生无死角,强化保持做到处处净,时时净,责任管理常态化。
四、质量与管理
我校将进一步强化教学管理,努力提高课堂教学效率,不间断地对教师上课过程进行指导、规范,立足学生,对教师的备课、授课、作业、辅导等环节,形成教务引领,教师监督,同科互助的局面,将有效地促进教学质量的全面提高。另为还会组织多种学生活动如讲红色经典故事比赛,书法比赛,朗诵比赛等,通过活动培养学生的学习兴趣,提高教学质量。
2024整改报告篇7
为进一步贯彻落实xxx卫生局《关于加强危险医疗废物管理工作的紧急通知》,根据市卫生局和《转发的通知》xxx【20xx】41号文件精神,加强医疗废弃物的安全管理,防止疾病传播,保护环境、切实保护人民群众身体健康,根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废弃物管理条例》等规定,我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查,完善各种管理制度,规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下:一、加强领导,健全组织,完善制度
我院成立了医院感染管理小组,医疗废弃物管理由医院感染管理小组负责,制定医疗废物流失、泄漏扩散应急预案,明确职责,制定了医疗废弃物管理制度,设立“医疗废物分类目录表”, “医疗废物处理流程图”,“医疗垃圾废物回收登记表”等以保障医疗垃圾安全处置。
二、分类收集管理
1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集,杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装,统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装,生活垃圾用黑色塑料袋盛装,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
2、将医疗废弃物分别放入专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用锐器盒内,不得再取出。当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时,做好有效封口,并贴上标签,标签内容有废物类别、生产日期、科室。
3、对医疗废物进行秤重和登记,登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、经办人签名。
三、加强对一次性使用的`医疗器械、器具的管理
一次性使用的医疗用品用后,按医疗废物分类处理,禁止重复使用和回流市场,并做好登记工作。
四、收集转运管理
1、专人收集管理:收集医疗废弃物人员在收集时穿戴防护服、戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。
2、运送前应检查医疗废弃物标记,标签,封口,防止运送途中流失,泄露。
3、医疗垃圾废物由x市绿保危险废物处理公司专职人员统一运送。
五、暂存设施及登记管理
1、医疗废弃物暂存点警示标记清楚。
2、暂存点消毒管理:配备相应的消毒工具、器具及设备,医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒,并有记录。
3、严格交接记录,对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记,登记资料保存3年。
4、及时转送医疗废物,本院的医疗废物没有在暂存点存放没有超过2天,也没有发生自行处理、转让、买卖事故等情况。
六、存在问题及整改措施
通过这次对我院的医疗废物管理工作的自查,我们发现了一些不足,主要问题有:
1.工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装;
2.医疗转送时科室记录不及时;
3.医疗废物存放点存放于露天,无密封、无防蚊、防鼠措施。 针对以上存在问题,我们做了具体的整改措施:对工作人员加强培训,提高医疗废物分类的熟悉度;各科室规范医疗操作流程,及时做好登记;配备符合要求的专用收集工具等。在以后的工作中,我们将通过不断的检查,及时发现问题、解决问题,努力把医疗废物管理工作做的更好。
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